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  Home  >  Für Ärzte  >  Medizinische Beratung  >  Verschiedenes  >  Kodierung

Die richtige Kodierung

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ICD-10-GM Version 2018

Die ICD-10-GM wird alljährlich aktualisiert. Mit Wirkung zum 1. Januar 2018 tritt die Version 2018 in Kraft.

Die wichtigsten Änderungen:

  • weitere Differenzierung von F50.0- (Anorexia nervosa)
  • weitere Differenzierung von F98.0- (Nichtorganische Enuresis)
  • weitere Differenzierung von F98.4- (Stereotype Bewegungsstörungen)
  • erklärende Erläuterungen bei I46.0 und I46.9
  • weitere Differenzierung von I86.8- (Varizen sonstiger näher bezeichneter Lokalisationen)
  • weitere Differenzierung von N82.8- (Sonstige Fisteln des weiblichen Genitaltraktes)
  • weitere Differenzierung von R02 (Gangrän, anderorts nicht klassifiziert)
  • weitere Differenzierung von T84.0-, T84.1-, T84.2- (Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate ? Mechanische Komplikationen durch -)
  • Aufnahme von T85.74 (Infektion und entzündliche Reaktion durch PEG- oder PEJ-Sonde)
  • Aufnahme von U69.13! (Herz-Kreislauf-Stillstand vor Aufnahme in das Krankenhaus)

Alle Änderungen sind zusammengefasst im Internetangebot des DIMDI einzusehen.

 

Folgende grundsätzliche Hinweise zur Kodierung sind generell zu beachten:

  • Zur Verschlüsselung sind die endstelligen Schlüsselnummern zu verwenden, also Kodes, die keine weitere Unterteilung mehr enthalten. Nur
    • für die hausärztliche Versorgung,
    • im organisierten Bereitschaftsdienst und
    • in der fachärztlichen Versorgung für Diagnosen außerhalb des Fachgebiets
    ist die Angabe der vierstelligen Schlüsselnummer ausreichend.
  • Seitenlokalisation
    Zur Spezifizierung der Diagnosenangaben in Bezug auf die Seitenlokalisation darf eines der nachgenannten Zusatzkennzeichen angegeben werden:
    • R   für rechts
    • L   für links
    • B   für beidseitig
  • Sekundärkodes
    Schlüsselnummern, die mit * oder ! gekennzeichnet sind, dürfen ausschließlich als Sekundärkodes, d. h. zusätzlich zu einer Schlüsselnummer, verwendet werden. Sie sind nur anzugeben, soweit dies als notwendige Ergänzung oder Spezifizierung der Diagnose sowie für Zwecke der Abrechnung erforderlich ist.
  • Zur Angabe der Diagnosensicherheit ist eines der Zusatzkennzeichen anzugeben (obligatorische Anwendung für den vertragsärztlichen Bereich):
    • A   für eine ausgeschlossene Diagnose
    • V   für eine Verdachtsdiagnose
    • Z   für einen (symptomlosen) Zustand nach der betreffenden Diagnose
    • G   für eine gesicherte Diagnose

 
  • Die richtige Kodierung - Informationsbroschüre der KVMV zur Kodierung von Diagnosen nach ICD-10

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